pastas dentales
La
primera referencia conocida una pasta de dientes se encuentra en un manuscrito
de Egipto en el Siglo IV A.C. que establece una mezcla de polvo de sal,
pimienta, hojas de menta, iris y flores, era llamada clister. Para fabricarla
se mezclaba además, piedra pómez pulverizada, sal pimienta agua, uñas de buey,
cáscara de huevo y mirra. En Grecia y Roma, las pastas de dientes estaban
basada en orina humana, porque se consideraba que ésta contenía elementos
blanqueadores. El médico latino Escribonius Largus inventó la pasta de dientes
con ese fin, hace ya dos mil años. Su fórmula magistral era una mezcla de
vinagre, miel, sal y cristal muy machacado.
Los
huesos de pescado fueron utilizados por los chinos. En la Edad Media, los
árabes utilizaban arena fina y piedra pómez como ingredientes en las fórmulas
utilizadas para la limpieza de los dientes, sin embargo descubrieron que el uso
de estos duros abrasivos perjudicaba el esmalte dental.
En
1842, un dentista llamado Peabody fue el primero en agregar jabón a la pasta de
dientes. El primer dentífrico comercializado apareció en Gran Bretaña a finales
del Siglo XVIII, en presentación de polvo o pasta envasado en cerámica.
Los
Mayas empleaban sustancias de origen vegetal y animal, como las raíces de la
especie denominada chacmun (Rauwolfia heterophyla Willad), que aplicaban contra
los dientes para tratar las caries, las molestias dentales y halitosis, según
lo manifiesta Fray Bernardino de Sahagun en 1557. Con el mismo fin usaban otros
analgésicos dentales como las cenizas de iguana quemada viva, el hollín
pulverizado envuelto en algodón en rama, el diente de una serpiente de cascabel
puesto en vinagre o la hiel de ciertas ranas. Otro medio de higiene fue el
chicle, originario en las selvas del sureste mexicano, en el Gran Peten, el
nombre con que los mayas conocían esta goma fue “sicte”, que significa sangre o
fluido vital y los Aztecas con el nombre de “tzictli”.
En
1850, el doctor Washington Sheffield Wentworth, un cirujano dental y
farmacéutico, inventó la primera pasta de dientes. El Dr. Sheffield había
estado utilizando su invención, que él llamó Creme Dentifrice, en su práctica
privacidad.
Lucius
S. hijo del doctor Sheffield-observó los tubos metálicos utilizados para las
pinturas y colocó la pasta en este tipo de envases.
Tras
la Segunda Guerra Mundial, aparecieron detergentes sintéticos que sustituyeron
el jabón usado en las pastas dentales, tales como Lauril sulfato de sodio y
sulfato de sodio.
La
pasta dental como agente anticariogénico.
La
investigación del flúor en odontología tuvo su inicio en 1901, el dentista
Frederick McKay, en Colorado, inició la investigación al observar que numerosos
residentes presentaban manchas de aspecto desagradable y color café en sus
dientes, el cual llegó a conocerse como Mancha Café de Colorado. En 1909 el
renombrado Dr. G.V. Black, accedió ir a colorado Springs y colaborar con él en
la búsqueda de la causa de la misteriosa enfermedad.
La
pasta dental fluorada aparece en 1914 y es introducida a los países
industrializados a finales de los años 60.
En
1955, las pastas dentales Crest fueron líderes en el mercado debido al
reconocimiento realizado por la American Dental Association (ADA), asociación
científica altamente prestigiada.
Muchas
de las innovaciones en la pasta de dientes fueron después del avance del
fluoruro, a partir de 1980 la atención se centró en otras dos problemáticas, el
sarro y la hipersensibilidad dental. Así, alrededor de 1990 aparecen las pastas
dentales dirigidas a eliminar el sarro y promover encías saludables al
introducir el bicarbonato de sodio y otros ingredientes.
Los dentífricos son
conocidos como pastas dentales y se dice que son una mezcla homogénea de
sólidos en agua, que colabora en la limpieza dental y que complementa la acción
mecánica del cepillo; contienen un agente esmaltante (sales de fosfato), un
aglutinante (derivados de algas marinas), un aromatizante (aceites aromatizantes)
y un fluido que contiene plasticidad.
Los dentífricos tienen que tener poder de limpieza, una
abrasividad baja, ser protector de encías, tener buen sabor, dejar una
sensación de limpieza y frescor, fomentar la remineralización.
FUNCIONES
DE LAS PASTAS DENTALES
a)
Cosmética: Ya que la realizan los
dentífricos que no contienen fármacos. Su efecto es dar una dentición limpia,
saludable y aliento, fresco.
b)
Cosmético-Terapéutico: La realizan
dentífricos que no contienen fármacos, pero remueven la placa dental mediante
un mecanismo físico, mecánico; produciendo un efecto terapéutico en la
prevalecía de la caries, depósitos de cálculo y en la enfermedad periodontal.
c)
Terapéutico: Esta función implica la
incorporación de un fármaco en la formulación de un dentífrico, el cual es
transportado a la superficie del diente, placa o tejido gingival. En este caso
el dentífrico facilita la acción química del fármaco que se manifestara en una
reducción de la placa dental, calculo, caries o enfermedad periodontal.
COMPONENTES DE LAS PASTAS DENTALES O
DENTRÍFICOS
Los dentífricos están
compuestos por diferentes substancias y
cada a una de ellas tiene una función diferente. Estas son los
detergentes, abrasivos en un 20%, agua humectantes o humedificantes en un 75%,
aromatizantes y edulcorantes en un 2%, colorantes y agentes que opacan y
aglutinan en un 1.5% , conservantes y anticorrosivos del tubo, amortiguadores
de pH (2%), flúor como monofluorfosfato de sodio (Na2PO3F) y fluoruro de sodio (NaF),
blanqueadores, sustancias antiplaca bacteriana y anticálculo, Sustancias que
aumentan la resistencia del esmalte, desensibilizantes, blanqueadores,
antiflamatorios y epitelizantes, enzimas, portadores de calcio y sustancias
naturales y vegetales.
A continuación se explicaran
cada uno de estos:
Detergentes: Son agentes tensioactivos
que tienen por objetivo disminuir la tensión superficial, penetrar y
solubilizar depósitos que hay sobre las
piezas dentarias y facilitar la dispersión de los agentes activos del
dentífrico. Suelen generar espuma.
Abrasivos: Los abrasivos son
substancias que al aplicarlos sobre las piezas dentarias, durante el cepillado,
eliminan los depósitos acumulados.
Los abrasivos más utilizados
son el bicarbonato sódico micronizado, carbonato cálcico, benzoato sódico,
fosfato sódico, fosfato cálcico, metafosfato de sodio, hidróxido de Aluminio y
lactato de aluminio, alúmina y solicatos.
Humectantes: Son agentes que evitan el
endurecimiento de la pasta, se
usan principalmente el sorbitol, xilitol y glicerina.
Aromatizantes y Edulcolorantes: Son
sustancias que dan sabor al dentífrico
Sustancias
Terapéuticas
Triclosan: Es un derivado fenólico, que
tiene una acción antiflamatoria y es un antibacteriano ya que es su principal
mecanismo de acción sobre la membrana citoplasmática de la bacteria. Puede
prevenir la aparición de la bacteria y el crecimiento bacteriano, además tiene
una excelente actividad contra microorganismos gram positivos y gram negativos.
El triclosan o presenta
efectos secundarios como tensión dentaria, sabor amargo y tensión lingual,
puede ser utilizado de uso diario, es muy eficaz para reducir la placa dental y
gingivitis, para mayor eficacia es combinado con:
Citrato de zinc à para mayor propiedad
antiplaca y anticalculo.
La Sanguinaria: Es una sustancia vegetal que
ha sido poco estudiada. Se ha visto que parece que tiene acción antiplaca y
reduce la gingivitis.
La Hexetidina: Es un antiséptico muy usado, con acción antiplaca que aumenta
al unirlo con el zinc.
Las sales de zinc: Tienen una gran
eficacia al unirlos con el triclosan o hexetidina.
Los Fluoruros: Tienen efecto antiplaca. El
más eficaz es el fluoruro de estafio, aunque puede producir tinciones dentarias
y alteraciones del gusto.
Sustancias
Antinflamatorias y Epitelizantes
Los dentífricos pueden
llevar substancias antiflamatorias en su composición. En general, están
indicadas en procesos inflamatorios gingivales
con los que se favorece la regeneración o epitelizacion de la mucosa.
Enzimas Actúan sobre el metabolismo
de la placa bacteriana.
Hay dentífricos que en su
composición asocian enzimas. Los más utilizados son la glucosa oxidasa,
amiloglucosa oxidasa, lactoperoxidasa, glucolactoperoxidasa.
Sustancias
Naturales
Aceite de Castor, extracto
vegetal de Rheum Palmatum, menta, sábila, mirra, manzanilla, bedelio, esencias
de Orégano, clavo, tomillo, berenjena.
Hoy existen en el mercado
dentífricos que combinan productos naturales, fluoruros y clorhexidina.
Disminución de la solubilidad del esmalte y dentina
La parte mineral de los dientes está formada principalmente por hidroxiapatita cálcica carbonatada, esta difiere de la hidroxiapatita cálcica por presentar parte del fosfato sustituido por el ión carbonato.
La hidroxiapatita cálcica carbonatada es más soluble que la hidroxiapatita
cálcica especialmente en medio ácido. Aunque algo insoluble a pH mayores de 7,
la hidroxiapatita cálcica carbonatada se hace cada vez más soluble a medida que
el pH disminuye.
Durante la remineralización, los grupos carbonatos son excluidos, en consecuencia el nuevo cristal remineralizado es menos soluble que la apatita carbonatada original lo cual hace que el pH crítico para disolver estos cristales nuevos sea de 4.5 y no de 5.5
Los fluoruros actúan reduciendo la
solubilidad del esmalte por simple acción dinámica en el medio líquido entre el
fluido de la placa y el esmalte, la capa del esmalte al entrar en contacto con
el ión F reacciona con este, formando fluoruro de calcio. A partir de este
precipitado de CaF se producen intercambios más profundos del fluoruro con la
hidroxiapatita, donde por diversos mecanismos de intercambio, recristalización
, crecimiento del cristal y absorción ; los oxidrilos son reemplazados por el
fluoruro formándose fluorapatita, compuesto estable y permanente que aumenta
significativamente la resistencia del esmalte a la desmineralización.
Las partículas de CaF2 que se formaban en el esmalte son mantenidas por
periodos extensos de tiempo, liberando flúor durante los ciclos de disminución
del pH en la placa dental. Entre las formas posibles en las que el fluoruro
puede disminuir la solubilidad del esmalte se mencionan:
- El flúor entra
a la apatita del esmalte durante su formación a expensas del carbonato y
se cree que si la concentración de carbonato es baja, la solubilidad se
reduce.
- La
concentración de flúor en un medio donde se forman los cristales de
apatita puede modificar su cristalinidad o bien aumentar el tamaño y
reducir los defectos en los cristales , y ambos factores tienden a
disminuir la solubilidad del cristal
- Mientras mayor
sea la concentración de fluoruro, mayor será la tendencia a que se
deposite alguna apatita (no necesariamente fluorapatita)
Se ha sugerido que los iones fosfatos y las proteínas salivales (albúminas
y glucoproteínas) se absorben con rapidez a la superficie del fluoruro de
calcio, formando una cubierta que inhibe su disolución, haciendo extremadamente
lenta la liberación de fluoruros en la interfase placa / esmalte.
Un descenso del pH de7 a
5 similar a lo que ocurre en un ataque carioso provoca un aumento de la
solubilidad del fluoruro de calcio.
Un descenso del pH de
Tipos
de pastas dentales y su utilidad
Pastas con control de cálculo:
Como lo indica su nombre, previenen la formación de cálculo dental. Algunos
estudios indican que estas pastas disminuyen la formación de cálculo hasta en
un 36%. El ingrediente activo de estas pastas dentales está basado en el
mecanismo de acción química de diversos pirofosfatos y el citrato de zinc.
Pastas desensibilizantes:
Las pastas desensibilizantes ayudan a bloquear el dolor. El cloruro de
estroncio actúa bloqueando los millones de tubulillos que atraviesan al diente
hacia el nervio y el nitrato de potasio actúa reduciendo la habilidad del
nervio de transmitir el impulso doloroso.
Puede tomar de 4 a
6 semanas antes de notar algún beneficio.
Pastas con peróxido de hidrógeno (pastas
blanqueadoras):
El peróxido de hidrógeno es uno de los ingredientes utilizado en
tratamientos blanqueadores.
BIBLIOGRAFÍA
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